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2020/06/22 甲癬(灰指甲) Tinea unguium or Onychomycosis


甲癬(灰指甲) Tinea unguium or Onychomycosis

症狀說明
俗稱「臭甲」或「灰指甲」。指甲尖端有變色的現象,可能為白色、棕色、灰黃色,甚至墨綠色或黑色,而且指甲會越來越厚,容易不均勻的裂開或粉碎,指甲表面也會失去光澤及變形。甚至指甲與甲肉分開,有時兩側甲肉會有腫脹及疼痛感。嚴重者會造成甲溝炎,甚至蜂窩性組織炎。可作KOH黴菌檢查或指甲黴菌培養來確定。
主要可分為五型:
1.    遠端甲下型(Distal subungual onychomycosis;DSO)為最常見。
2.    近端甲下型(Proximal subungual onychomycosis;PSO)。
3.    白色表淺型(White superficial onychomycosis;WSO)。
4.    甲板侵入型(Endonyx onychomycosis)。
5.    全失養型(Total dystrophic onychomycosis)。

發作原因
1.    主要是長期受到黴菌感染、酵母菌感染如念珠菌,或指甲受到外傷,感染黴菌所引起。而免疫功能不全、糖尿病患者也是好發族群。
2.    甲癬的感染以Trichophyton rubrum、Trichophyton mentagrophytes、Epidermophyton floccosum等菌為主。

出現部位
手指與腳趾。

預防方法
保持手指、腳趾的清潔以及避免受傷。

注意事項
1.    為了避免治好後又復發,要時時注意手部、足部的清潔及衛生。
2.    只要肝功能正常口服抗黴菌藥是非常安全的,但在接受口服抗黴菌治療時一定要抽血檢驗肝功能,如有任何腸胃不適,腹脹、胃口不好或很容易疲倦等現象,一定要先停藥並告知醫生才不會產生副作用。