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2020/04/24 玫瑰糠疹 Pityriasis rosea


玫瑰糠疹 Pityriasis rosea
 
症狀說明
  1. 皮膚病灶50%~90%的病人剛開始時,會長紅斑,通常會在胸腹部或背部出現一片較大的粉紅色斑塊,稱為「先驅斑」(Herald patch)。在背部的紅斑長軸排列呈橫向平行,分布在脊椎兩側,看起來有如聖誕樹(Christmas tree)一般。漸漸的大約10天左右,連身體軀幹也會長出大小不一的不規則或橢圓形的紅點或紅斑。這些紅斑有些微癢,除了美觀問題外,並沒有生理上的困擾。此外,玫瑰糠疹並不會傳染,只要生活作息正常,通常二~三個月症狀就會減緩。
  2. 全身症狀:先驅症狀會使人感覺全身倦怠、胃口不好、輕微關節疼痛、頭痛及腸胃不適等。
發作原因
  1. 造成玫瑰糠疹的原因目前並不清楚,可能與人類皰疹病毒(Human herpes virus)第七及八型感染有關。一般來講與身體的免疫力,像是感冒後抵抗力較差,或是季節交替的時候就容易發病。
  2. 有些藥物,如Metronidazole、D-penicillamine、Clonidine、Isotretinoin(即A酸)、Ketotifen、Omeprazole等也會引起玫瑰糠疹。
  3. 異位性體質的人,及有脂漏性皮膚炎和容易長青春痘的人也比較容易發生。
出現部位
玫瑰糠疹常出現在胸前、後背及上、下肢近端軀幹為主的叫做「典型玫瑰糠疹」。約20%的病人若長在臉上、頭皮或四肢遠端及會陰部則叫做「非典型玫瑰糠疹」。皮疹出現後,約在兩週左右達到高峰,顏色會由粉紅轉變為淡棕色及有輕微脫屑現象,在六~八週後消失,但會留下輕微的色素沉澱。

注意事項
在自行檢查判斷時,做好正確診斷和了解病況的發展是最重要的,發作在身體的病灶有時候看起來很不雅觀,必須和其他疾病,如二期梅毒皮膚疹、藥物疹水滴狀乾癬(Guttate Psoriasis)及急性苔蘚樣糠疹(Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta)或體癬一併做鑑別診斷為佳。